Когда храп сопровождается апноэ — остановкой дыхания во сне, здесь не до привычных шуток. Ведь возникают кислородное голодание, гипоксия мозга, сердечно–сосудистые заболевания, возможен даже летальный исход. Медицинская наука предлагает все новые решения этой старой проблемы. Одна из последних методик лечения обструктивного апноэ — хирургическое вмешательство, так называемая целенаправленная стимуляция подъязычного нерва. Практикуют ее пока только в Америке и Германии. Меж тем в скором времени наши хирурги–оториноларингологи отправятся на обучение в Европу, чтобы освоить медицинскую новацию.
Врачи говорят: это лучшая альтернатива сипап–терапии, когда каждую ночь человек вынужден использовать портативный прибор, открывающий дыхательные пути при затруднении вдоха. Компактный компрессор под давлением подает поток воздуха в легкие, предотвращая коллапс. Но быть треть жизни привязанным к аппаратуре? Каждый день подключаться к герметичной трубке, надевать на лицо специальную маску? Новая операционная методика несравненно улучшает качество жизни с апноэ. Суть в том, что под общей анестезией хирург вживляет в подключичную область пациента имплантат–нейростимулятор. А далее через проводник соединяет его с подъязычным нервом. Небольшой прибор в диаметре до 4 см работает по принципу пейсмекера — аппарата для коррекции нарушений ритма сердца, его «водителя». «Физика процесса такова, что устройство в автоматическом режиме следит за состоянием дыхания человека во сне. И как только возникает его остановка, стимулирует подъязычный нерв, который «отдает приказ» мышцам расширить дыхательные пути», — поясняет нюансы ученый секретарь РНПЦ оториноларингологии, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Жанна Колядич. Показан этот метод при тяжелой и средней форме обструктивного апноэ. И, по сути, не имеет противопоказаний, кроме непереносимости общей анестезии.
В Америке год назад врачи проводили до 1.500 таких операций, в Германии — 1.250. Методика оптимально подходит в том числе для полных пациентов с высоким индексом массы тела, с сопутствующими заболеваниями сердца, неврологическими нарушениями, тяжелыми формами сахарного диабета и др. К слову, во всем мире оценкой успешности операции является критерий снижения числа остановок дыхания во сне на 50 процентов — так, чтобы в час их случалось не более 20. Сипап–аппарат справляется с апноэ, сводя вынужденные паузы до 5 эпизодов в час. Врачи уже доказали: эффективность метода стимуляции подъязычного нерва дает такой же результат. А значит, повышается насыщенность крови кислородом, сон становится более полноценным... Эффект других радикальных методов намного скромнее. Оториноларингологи говорят: у их пациентов дыхание прерывается порой до 50 — 70 раз за час. Жанна Викторовна вспоминает особо тяжелый случай, когда у еще молодого мужчины случалось до 85 пауз в течение каких–нибудь 60 минут сна. Бедняга практически не спал, испытывал боли в сердце, кожа лица имела синюшный оттенок... Именно таким людям вернет радость жизни новый хирургический метод, который наши специалисты планируют освоить в течение ближайших лет.
Советская Белоруссия №67 (24450). Четверг, 10 апреля 2014 года.
