«Не принимайте близко к сердцу», — такой совет дают тем, кто волнуется и переживает по любому поводу. Казалось бы, военнослужащие не склонны к излишней сентиментальности, с годами их закалке и стальным нервам можно позавидовать, но болезней сердечно–сосудистой системы им все же избежать не удается. Мало того, как отмечает начальник кардиологического отделения 432 Главного военного клинического медицинского центра Вооруженных Сил, подполковник медицинской службы, кандидат медицинских наук Денис Лапицкий, по его и его коллег наблюдениям, артериальная гипертензия у военных развивается на 10 лет раньше, чем в среднем у населения.
«ЕСЛИ говорить о «срочниках», из заболеваний сердечно–сосудистой системы у них наиболее часто встречаются нейроциркуляторная астения и артериальная гипертензия, а также малые аномалии сердца, к которым относят пролапсы митрального клапана либо других клапанов, аномально расположенные хорды в левом желудочке сердца. У военнослужащих в звании от прапорщика до полковника структура патологии несколько отличается: артериальная гипертензия, нарушение ритма сердца и ишемическая болезнь сердца(ИБС) встречаются у них чаще всего».
К артериальной гипертензии многие относятся несерьезно, считают неопасным состоянием, но это, к сожалению, фактор, лежащий в основе формирования различных заболеваний сердеч но–сосудистой системы. С другой стороны, ведь постоянно носить с собой тонометр и через каждые полчаса измерять давление не будешь?
— Этого делать и не нужно, — уверяет Денис Васильевич. — Существуют установленные правила контроля артериального давления: нужно дважды измерить давление утром, как только вы проснулись, и дважды вечером после работы примерно через 12 часов после утренних измерений. Записывать полученные данные такого домашнего мониторирования следует в тетрадку в течение 7 — 14 дней. Затем показать доктору, который решит вопрос о необходимости дальнейшего обследования. В том, что артериальная гипертензия у военнослужащих развивается раньше, чем у людей гражданских, играют роль условия службы, сопряженные с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками. Но здоровье офицеров находится под особым контролем: они ежегодно проходят диспансеризацию. Так можно своевременно выявить факторы риска, в том числе и артериальную гипертензию.
Кстати, существует и такая форма гипертензии, как гипертензия «белого халата», когда из–за волнения пациента и страха на приеме у врача начинает скакать давление. А дома в спокойной обстановке его измерение показывает нормальные цифры (при условии исправного домашнего тонометра). Но и в этом случае расслабляться не стоит. Без профилактических мер через пару лет такая лабильная гипертензия может перерасти в стойкую.
Пациенту с впервые выявленной гипертензией не будут прописывать лекарства без достаточных на то оснований. Для начала необходимо оптимизировать образ жизни в течение полугода: при определенной физической нагрузке и коррекции питания давление может снизиться. Вылечить артериальную гипертензию невозможно, но это состояние можно эффективно контролировать, поддерживая давление не выше 140/90 мм рт. ст.
Чем же грозит неконтролируемая прогрессирующая гипертензия? Она — верхушка айсберга заболеваний, под ней скрываются серьезные изменения в организме. Любой орган получает кислород и питательные вещества через сосуды. Гипертензия способствует уплотнению сосуда, и он перестает быть эластичным, в его стенку проникают липиды крови и образуются жировые бляшки. Бляшка может расти и перекрыть просвет сосуда либо может разорваться ее стенка с образованием тромба в сосуде. Результат примерно одинаков в обоих случаях: прекращение снабжения органа кислородом. Головной мозг, сердце, почки, сетчатка глаза, аорта, сосуды нижних конечностей — везде может возникнуть поражение.
Еще одна опасность кроется в ишемической болезни сердца (ИБС). В сосуде, питающем сердце, есть та самая жировая бляшка, которая при определенной физической нагрузке или повышении артериального давления перекрывает кровоток, препятствуя доставке к сердцу достаточного количества кислорода. Поэтому появляются боли и как крайняя степень проявления — инфаркт миокарда. Почему появляется бляшка? Денис Васильевич объясняет:
— Человек не следил за своим здоровьем, не обращал внимания на факторы риска сердечно–сосудистых заболеваний, не имел достаточного уровня физической активности, не контролировал свою массу тела, артериальное давление, не следил за уровнем холестерина и глюкозы крови. К сожалению, инфаркт миокарда молодеет. Раньше считалось, что мужчина после 40 лет должен усиленно заниматься сохранением здоровья. Сегодня возраст — не самый точный критерий. Ныне кардиологами описаны факторы риска развития сердечно–сосудистых болезней. Уже при наличии трех из них нужно усиленно контролировать состояние здоровья.
РЕЦЕПТЫ ВОЕННОГО МЕДИКА
* Питайтесь разнообразно. Употребляйте в пищу больше овощей, фруктов, бобовых, орехов, блюд из цельной крупы, зернового хлеба и рыбы (особенно жирной).
* Лимитируйте употребление продуктов с добавлением сахара. Бросьте курить или снизьте количество выкуриваемых сигарет,
избегайте пассивного курения. Даже одна сигарета в день повышает риск инфаркта миокарда на 40 процентов.
* Ограничьте употребление алкоголя. Суточная доза крепких спиртных напитков не должна превышать 45 — 50 мл, сухого вина — 100 — 150 мл, пива — 330 мл. Для женщин эти дозы должны быть снижены на треть.
* Увеличьте физическую нагрузку. Это также помогает снизить уровень холестерина. Полезно заниматься на велотренажере, ездить на велосипеде или хотя бы 30 минут пять дней в неделю ходить максимально быстрым шагом около 2 километров в таком темпе, чтобы пульс был больше чем 120 ударов в минуту. Желательно выходить на прогулку перед сном, чтобы улучшить его.
Мифы
Денис Лапицкий опровергает обывательские заблуждения
1. Миф от начинающего пьяницы: «Прием спиртного в умеренных количествах очищает сосуды и уничтожает бляшки». Контрудар врача: «На самом деле регулярное употребление спиртного способствует жировому перерождению печени. Алкоголь блокирует ферменты, которые перерабатывают жиры в печени. Все это сказывается на жировом составе крови: повышается холестерин и его вредные соединения в крови, что способствует образованию и росту бляшек в стенке сосуда. Существует рекомендованная доза алкоголя, которую не нужно превышать. Установлено, что малые дозы спиртного могут принести пользу сердечно–сосудистой системе, но она нивелируется тем вредом, который наносится печени».
2. Миф от любителя пива: «Ячменный напиток с соленой рыбой — это не только вкусно, но и полезно». Контрудар врача: «Системное употребление пива (примерно литр в день) ведет к тому, что человек очень быстро набирает массу тела. Пиво обычно сочетают с солеными продуктами (рыбой, орехами), но соль уже сама по себе способствует повышению артериального давления, а в сочетании с алкоголем — тем более. О соли еще следует сказать несколько слов. Человек получит достаточное количество натрия с пищевыми продуктами, даже недосаливая их. Соль используют в пищу только для придания пище новых вкусовых качеств. В связи с этим фактом необходимо помнить— не стоит досаливать пищу, предварительно ее не попробовав. Суточная норма соли — чайная ложка без горки с учетом того, что многие продукты ее уже содержат».
3. Миф от гурмана: «Шкварка каждый день — вековая традиция. Предки не могли ошибаться». Контрудар врача: «Исторически сложилось, что население Беларуси употребляет в пищу жирные сорта мяса. Для наших предков это было жизненной необходимостью: жизнь в суровых условиях и тяжелый физический труд требовали недюжинной силы и большого количества энергии. И именно физическая активность служила тому, что жирные продукты с легкостью усваивались. Сейчас человек в основном испытывает эмоциональные нагрузки в условиях гиподинамии, и неотработанные жиры накапливаются. Мужчине сложно отказаться от мяса, да и не стоит этого делать. Можно изменить способ приготовления: свинину, например, можно употреблять в вареном виде или приготовить на пару, а не жарить. И всегда помнить об умеренности в еде».
4. Миф от трудоголика: «Не важно, сколько времени ты спал, главное — хорошо выглядеть». Контрудар врача: «Продолжительность сна очень важна и должна быть не менее 7 — 8 часов. Задачи службы требуют от людей в погонах большой отдачи моральных, физических сил, в том числе и времени. В армейском образе жизни зачастую присутствуют поздний отбой и ранний подъем. Эволюцион но же мы приспособлены к природе: стемнело — значит, пора спать, солнце встало — время просыпаться. С появлением электричества продолжительность активности человека увеличилась, это изменило биоритмы организма, что не может не сказываться на здоровье. Поэтому очень важно выдерживать норму — хотя бы 7 часов сна».
5. Офисный миф: «Организм сможет адаптироваться к длительной работе за компьютером». Контрудар врача: «Доказано, что длительная умственная работа (в том числе время, проведенное у компьютера) повышает артериальное давление. Хотя бы 1 раз в час на 5 — 10 минут нужно отвлекаться, менять вид деятельности».
6. «Спецназовский» миф: «Боль нужно перетерпеть». Контрудар врача: «Если у пациента появилась боль в области сердца, порой он терпит очень долго, лишая возможности врача качественно помочь ему. Если вы испытываете боль в грудной клетке интенсивного характера, внезапно возникшую, отдающую под лопатку, в руку, в нижнюю челюсть, в живот, не надо терпеть! Такая боль может быть признаком инфаркта миокарда либо другой серьезной болезни, определить которую может только врач. Не надейтесь на авось, что боль пройдет. Пройти, конечно, может, но с каким исходом?»
7. Миф от курильщика: «Не предупреждайте — меня это не коснется». Контрудар врача: «О курении говорится много, давно, но мало кто прислушивается к «предупреждениям Минздрава». Тем не менее это очень опасный фактор риска заболеваний сердца и легких. Даже одной сигареты в день достаточно для развития болезни. Вредные последствия курения, как активного, так и пассивного, касаются всех. Это фактор особого риска для детей, которые воспитываются в семьях курящих родителей».
8.Миф от спортсмена: «Пра вильное питание и активный образ жизни — панацея от развития высокого уровня холестерина в крови». Контрудар врача: «Основное количество холестерина в крови вырабатывается печенью. Если начнете следить за питанием, ограничивать поступление холестерина с пищей, то можете снизить его уровень на 10 — 15 процентов. Но правильное питание и активный образ жизни — не гарантия, что содержание холестерина в крови будет в норме, иногда это обусловлено генетически. Часто для нормализации уровня липидов крови требуется прием лекарств (статинов). Показания к назначению этих лекарств определяет врач. Поэтому нужно следовать назначенному лечению и его рекомендациям».
Наталья ПАХОМОВИЧ.
Фото Александра СТАДУБА.
СПЕЦНАЗ ФЕВРАЛЬ 2012 г.
